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單元
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細(xì)目
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要點(diǎn)
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要求
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一、緒言
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1.藥理學(xué)的任務(wù)和內(nèi)容
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藥理學(xué)、藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)、臨床藥理學(xué)的概念
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2.新藥的藥理學(xué)
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臨床前藥理學(xué)研究，臨床藥理學(xué)研究
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二、藥效學(xué)
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1.藥物的基本作用
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藥物作用的選擇性，治療作用，不良反應(yīng)的分類及概念：副作用，毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、后遺效應(yīng)、撤藥反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)、致畸作用
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2.受體理論
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（1）受體的概念、特性、類型和調(diào)節(jié)方式
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（2）受體學(xué)說
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3.藥效學(xué)概述
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（1）親和力、內(nèi)在活性、激動(dòng)劑、拮抗劑、競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑、非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑
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（2）藥物的構(gòu)效關(guān)系，量效關(guān)系及相關(guān)概念：最小有效量、最小中毒量、極量、作用強(qiáng)度、效能、量反應(yīng)、質(zhì)反應(yīng)、半數(shù)有效量、半數(shù)致死量、治療指數(shù)、安全指數(shù)、安全界限
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4.影響藥效的因素
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（1）機(jī)體方面的因素：年齡、性別、遺傳、個(gè)體差異、種屬差異等
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（2）藥物方面的影響：劑型、劑量、給藥途徑、反復(fù)用藥和藥物相互作用
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（3）耐受性、抗藥性、依賴性、成癮性等
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三、藥動(dòng)學(xué)
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1.藥物的體內(nèi)過程
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藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的方式，藥物的吸收、分布、排泄及其影響因素，首關(guān)效應(yīng)、血漿蛋白結(jié)合率、血腦屏障和肝腸循環(huán)的概念，常見P450酶系及其抑制劑和誘導(dǎo)劑
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2.藥動(dòng)學(xué)
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藥動(dòng)學(xué)基本概念及其重要參數(shù)之間的相互關(guān)系：藥-時(shí)曲線下面積、生物利用度、達(dá)峰時(shí)間、藥物峰濃度、消除半衰期、表觀分布容積、清除率、一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除、零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除、穩(wěn)態(tài)血藥濃度、負(fù)荷劑量
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四、傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論
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1.結(jié)構(gòu)和功能
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突觸結(jié)構(gòu)，神經(jīng)分類
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2.遞質(zhì)和受體
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乙酰膽堿、去甲腎上腺素；膽堿受體、腎上腺素受體、多巴胺受體
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3.生物效應(yīng)及機(jī)制
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傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體的分布及效應(yīng)
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4.傳出神經(jīng)作用的方式和分類
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傳出神經(jīng)藥物的主要作用方式及分類
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五、膽堿受體激動(dòng)藥和作用于膽堿酯酶藥
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1.膽堿受體激動(dòng)劑
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（1）煙堿
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（2）乙酰膽堿、毛果蕓香堿的作用和應(yīng)用
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2.膽堿酯酶抑制劑
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（1）新斯的明的臨床應(yīng)用及其機(jī)制；有機(jī)磷酸酯中毒機(jī)制和解救藥物
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（2）毒扁豆堿的藥理作用特點(diǎn)
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3.膽堿酯酶復(fù)活劑
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碘解磷定、氯磷定解救有機(jī)磷中毒的機(jī)制及使用原則
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六、膽堿受體阻斷藥
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1.M受體阻斷藥
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（1）阿托品的作用、應(yīng)用及主要不良反應(yīng)
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（2）東莨菪堿、山莨菪堿、合成擴(kuò)瞳藥、合成解痙藥的作用特點(diǎn)
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2.N1受體阻斷藥
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代表藥物及應(yīng)用
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3.N2受體阻斷藥
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（1）琥珀膽堿作用特點(diǎn)及應(yīng)用
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（2）筒箭毒堿、泮庫溴銨的臨床應(yīng)用
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七、腎上腺素受體激動(dòng)藥
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（1）去甲腎上腺素、腎上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺的作用、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)
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（2）間羥胺、去氧腎上腺素、麻黃堿、多巴酚丁胺和沙丁胺醇的作用特點(diǎn)
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八、腎上腺素受體阻斷藥
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1.α受體阻斷藥
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（1）酚妥拉明的藥理作用、臨床應(yīng)用
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（2）妥拉唑林、酚芐明的藥理作用特點(diǎn)
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2.β受體阻斷藥
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（1）普萘洛爾作用、藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、應(yīng)用及不良反應(yīng)
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熟練掌握
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（2）阿替洛爾、索他洛爾、醋丁洛爾的作用特點(diǎn)及應(yīng)用
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掌握
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3.α、β受體阻斷藥
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拉貝洛爾的作用特點(diǎn)與用途
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九、局部麻醉藥
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（1）應(yīng)用方法
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（2）作用機(jī)制和影響因素
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（3）普魯卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因的藥理作用特點(diǎn)及應(yīng)用
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十、全身麻醉藥
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1.吸入性麻醉藥
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（1）吸入性麻醉藥的藥動(dòng)學(xué)和作用機(jī)制
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（2）氟烷類、氧化亞氮的作用特點(diǎn)及應(yīng)用
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2.靜脈麻醉藥
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硫噴妥鈉、丙泊酚、氯胺酮的特點(diǎn)及應(yīng)用
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十一、鎮(zhèn)靜催眠藥
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（1）苯二氮（艸卓）類的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、藥理作用、作用機(jī)制、用途與不良反應(yīng)
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（2）巴比妥類的作用和應(yīng)用、作用機(jī)制、不良反應(yīng)及中毒解救
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（3）水合氯醛、佐匹克隆、扎來普隆的作用特點(diǎn)
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十二、抗癲癇藥和抗驚厥藥
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1.抗癲癇藥
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（1）癲癇類型
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（2）苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉、乙琥胺的藥理作用、藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)
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熟練掌握
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（3）其他藥物特點(diǎn)
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（4）抗癲癇藥的臨床應(yīng)用原則
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2.抗驚厥藥
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硫酸鎂的藥理作用、藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)
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十三、抗精神失常藥
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1.抗精神病藥
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（1）氯丙嗪、氯氮平的藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)
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（2）其他抗精神病藥物的特點(diǎn)
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2.抗抑郁藥
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（1）三環(huán)類抗抑郁藥的藥理作用和不良反應(yīng)
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（2）選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑
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（3）單胺氧化酶抑制劑
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（4）選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑
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3.抗躁狂藥
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碳酸鋰的作用機(jī)制、臨床應(yīng)用及應(yīng)用注意
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十四、抗帕金森病和老年癡呆藥
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1.抗帕金森病藥
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（1）左旋多巴的藥理作用、藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)
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（2）含左旋多巴的復(fù)方制劑、金剛烷胺的藥理作用及應(yīng)用
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2.治療老年性癡呆藥
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中樞性擬膽堿藥物的作用和應(yīng)用
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十五、中樞興奮藥
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1.主要興奮大腦皮質(zhì)的藥物
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咖啡因的作用機(jī)制和應(yīng)用
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2.促腦功能恢復(fù)
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吡拉西坦、奧拉西坦、甲氯芬酯的作用和應(yīng)用
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3.主要興奮延腦呼吸中樞的藥物
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尼可剎米、洛貝林的作用特點(diǎn)和應(yīng)用
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十六、鎮(zhèn)痛藥
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（1）嗎啡和哌替啶的藥理作用、藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)
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熟練掌握
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（2）嗎啡的作用機(jī)制、依賴性產(chǎn)生原理及其防治
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（3）鎮(zhèn)痛藥應(yīng)用的基本原則
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（4）可待因、丁丙諾啡、芬太尼和納絡(luò)酮的作用特點(diǎn)與應(yīng)用
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十七、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風(fēng)藥
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1.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥
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（1）阿司匹林的藥理作用、作用機(jī)制、藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)
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（2）對(duì)乙酰氨基酚、吲哚美辛、雙氯芬酸、布洛芬、美洛昔康、塞來昔布的作用特點(diǎn)與應(yīng)用
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2.抗痛風(fēng)藥
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秋水仙堿、別嘌醇、丙磺舒等抗痛風(fēng)藥的作用和應(yīng)用
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十八、抗心律失常藥
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（1）作用機(jī)制和分類
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（2）利多卡因、普萘洛爾、胺碘酮、維拉帕米的藥理作用、藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)
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（3）奎尼丁、普魯卡因胺、普羅帕酮等藥物的作用特點(diǎn)
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十九、抗慢性心功能不全藥
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1.強(qiáng)心苷
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地高辛的藥理作用、作用機(jī)制、藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)
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2.非強(qiáng)心苷類正性肌力藥
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氨力農(nóng)、米力農(nóng)、多巴酚丁胺的作用特點(diǎn)
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3.減負(fù)荷藥
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利尿藥、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥、血管緊張素受體阻斷藥、β受體阻斷藥、其他血管擴(kuò)張藥的臨床應(yīng)用
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二十、抗心絞痛及調(diào)脂藥
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1.抗心絞痛藥
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硝酸酯類、硝苯地平、普萘洛爾等的藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及聯(lián)合應(yīng)用
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2.調(diào)血脂藥
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（1）他汀類的藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)
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（2）吉非貝齊、煙酸、考來烯胺及其他常用藥物的作用特點(diǎn)及應(yīng)用
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(3)多烯脂肪酸類、保護(hù)動(dòng)脈內(nèi)皮等藥物的作用與應(yīng)用
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二十一、抗高血壓藥
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1.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
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卡托普利、依那普利、賴諾普利的藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)
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2.血管緊張素受體阻斷藥
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氯沙坦、纈沙坦作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用
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3.腎上腺素受體阻斷藥
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α受體阻斷藥：哌唑嗪、特拉唑嗪，β受體阻斷藥：普萘洛爾、阿替洛爾，α和β受體阻斷藥：拉貝洛爾的作用、用途及不良反應(yīng)
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4.鈣拮抗藥
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硝苯地平、氨氯地平、非洛地平的作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用和主要不良反應(yīng)
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5.利尿降壓藥
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氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺的降壓作用機(jī)制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)
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6.作用于中樞的抗高血壓藥物
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可樂定、莫索尼定的作用機(jī)制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)
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7.影響腎上腺素能遞質(zhì)的藥物
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利血平的作用機(jī)制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)
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掌握
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8.血管擴(kuò)張藥
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硝普鈉的作用特點(diǎn)和臨床應(yīng)用
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掌握
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9.新型抗高血壓藥物
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鉀通道開放藥：米諾地爾、吡那地爾、尼克地爾等；5-HT受體阻斷藥：酮色林等
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了解
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10.抗高血壓的應(yīng)用原則
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二十二、利尿藥和脫水藥
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1.利尿藥
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（1）呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯的藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)
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熟練掌握
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（2）布美他尼、吲達(dá)帕胺、氨苯蝶啶和阿米洛利的作用特點(diǎn)和應(yīng)用
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2.脫水藥
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甘露醇的藥理作用和臨床應(yīng)用
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二十三、血液及造血系統(tǒng)藥
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1.抗貧血藥
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鐵制劑、維生素B12和葉酸的作用機(jī)制和臨床應(yīng)用
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掌握
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2.促凝血藥和抗凝血藥
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（1）肝素、華法林和維生素K的作用及應(yīng)用
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熟練掌握
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（2）鏈激酶和尿激酶的藥理作用及臨床應(yīng)用
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熟練掌握
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（3）低分子肝素、氨甲苯酸、氨甲環(huán)酸特點(diǎn)
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掌握
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3.抗血小板藥
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阿司匹林、噻氯吡啶、氯吡格雷及其他抗血小板藥的特點(diǎn)
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掌握
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4.升高白細(xì)胞藥物和造血生長(zhǎng)因子
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維生素B4、重組人紅細(xì)胞生成素、重組粒細(xì)胞集落刺激因子、重組粒細(xì)胞/巨噬細(xì)胞刺激因子、重組人血小板生成素的作用特點(diǎn)
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5.血容量擴(kuò)充藥
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右旋糖酐、羥乙基淀粉的作用特點(diǎn)
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了解
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二十四、消化系統(tǒng)藥
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1.抗消化性潰瘍藥
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（1）抗酸藥、前列腺素類、抗膽堿藥的藥理作用及臨床應(yīng)用
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掌握
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（2）H2受體阻滯劑雷尼替丁、法莫替丁的藥理作用及臨床應(yīng)用
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掌握
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（3）質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑的藥理作用及臨床應(yīng)用
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熟練掌握
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（4）黏膜保護(hù)藥硫糖鋁的作用和用途
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掌握
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（5）常用抗幽門螺桿菌藥及三聯(lián)療法
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了解
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2.瀉藥與止瀉藥
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硫酸鎂、酚酞、液體石蠟、地芬諾酯的作用和用途
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掌握
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3.止吐藥
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甲氧氯普胺、恩丹西酮的作用機(jī)制和臨床應(yīng)用
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掌握
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4.促動(dòng)力藥
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多潘立酮、西沙必利的作用機(jī)制和臨床應(yīng)用
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掌握
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二十五、呼吸系統(tǒng)藥
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1.平喘藥
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（1）β受體激動(dòng)劑的作用和用途
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掌握
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（2）茶堿類的作用和用途
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掌握
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（3）M膽堿受體阻滯劑的作用和用途
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了解
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（4）糖皮質(zhì)激素的作用和用途
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掌握
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（5）過敏介質(zhì)釋放抑制劑的作用和用途
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掌握
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2.祛痰藥
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氯化銨、乙酰半胱氨酸、氨溴索的作用和用途
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掌握
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3.鎮(zhèn)咳藥
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可待因、右美沙芬的作用和用途
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掌握
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二十六、抗組胺藥
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1.組胺和組胺受
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組胺的作用
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了解
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2.H1受體阻滯劑
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苯海拉明、異丙嗪、氯苯那敏、賽庚啶、西替利嗪和氯雷他定等的藥理作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)
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掌握
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二十七、作用于子宮平滑肌的藥物
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1.子宮平滑肌興奮藥
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（1）縮宮素的藥理作用，劑量和雌激素對(duì)藥理作用的影響、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)
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熟練掌握
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（2）三種麥角生物堿的作用、用途和不良反應(yīng)
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掌握
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2.子宮平滑肌松弛藥
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沙丁胺醇、硫酸鎂、利托君的作用和用途
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了解
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二十八、腎上腺皮質(zhì)激素類藥
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1.糖皮質(zhì)激素
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藥理作用、作用機(jī)制、藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及禁忌證
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